대상포진에 대한 모든 것

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대상포진에 대한 모든 것



대상포진 백신


1. 대상포진이란?

대상포진(Shingles)은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 질환으로, 신경을 따라 심한 통증과 함께 물집이 생기는 것이 특징입니다.

어린 시절 수두를 앓은 후, 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 약해지면 활성화되어 대상포진을 유발합니다.

2. 대상포진의 원인

대상포진은 다음과 같은 요인들로 인해 발생할 가능성이 높아집니다.

  • 면역력 저하: 노화, 질병, 면역억제제 사용

  • 스트레스: 과도한 스트레스와 피로

  • 기저 질환: 당뇨, 암, 만성질환

  • 약물 사용: 면역억제제, 항암치료

  • 수두 병력: 과거 수두를 앓았던 사람만 걸림

3. 대상포진의 주요 증상

초기에는 감기와 유사한 증상이 나타나다가 피부 발진과 물집이 생깁니다.

✅ 초기 증상 (발병 2~3일 전)

  • 발열, 오한, 두통

  • 피부 감각 이상(따끔거림, 화끈거림, 통증)

  • 피로감, 근육통

✅ 발진 및 물집 단계

  • 신경을 따라 띠 모양의 발진이 나타남

  • 물집이 생기고 7~10일 후 딱지로 변함

  • 극심한 통증 동반

  • 보통 몸의 한쪽에서 발생 (주로 가슴, 등, 얼굴, 엉덩이 부위)

✅ 대상포진 후 신경통 (Postherpetic Neuralgia, PHN)

  • 피부 발진이 사라진 후에도 지속적인 신경통이 남을 수 있음

  • 60세 이상, 면역력 저하자의 경우 발생 확률이 높음

4. 대상포진의 진단

🔹 병력 및 증상 확인

의사는 환자의 병력과 증상을 확인하고 피부 발진의 특징적인 분포를 통해 진단합니다.

🔹 실험실 검사

  • PCR 검사: 바이러스 DNA 검출

  • 수포 검사: 바이러스 배양

  • 혈액 검사: 면역 상태 평가

5. 대상포진 치료 방법

초기에 치료할수록 증상 완화와 합병증 예방에 효과적입니다.

✅ 항바이러스제

  • 아시클로버(Acyclovir)

  • 발라시클로버(Valacyclovir)

  • 팜시클로버(Famciclovir)

➡ 발진 발생 후 72시간 이내에 복용해야 효과가 큼

✅ 통증 완화 치료

  • 진통제(아세트아미노펜, 이부프로펜)

  • 신경통 치료제(가바펜틴, 프레가발린)

  • 국소마취제(리도카인 패치)

  • 스테로이드(심한 염증 완화용)

✅ 대상포진 후 신경통 치료

  • 항우울제(아미트립틸린)

  • 항경련제(가바펜틴, 프레가발린)

  • 신경 차단술(심한 경우)

6. 대상포진 예방법

✅ 대상포진 예방 접종

  • 50세 이상: 대상포진 백신(Zostavax, Shingrix) 접종 권장

  • Shingrix(2회 접종): 효과가 높고 지속 기간이 김

✅ 생활 습관 개선

  • 면역력 유지(충분한 수면, 규칙적인 운동, 영양가 있는 식사)

  • 스트레스 관리

  • 과로 피하기

7. 대상포진의 합병증

치료가 늦어지면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.

🔹 대상포진 후 신경통 (PHN)

  • 가장 흔한 합병증으로, 신경 손상으로 인해 지속적인 통증이 남음

🔹 안구 대상포진

  • 눈 주위에 발생할 경우, 실명 위험 있음

🔹 뇌염 및 뇌졸중 위험 증가

  • 바이러스가 신경계를 침범하면 뇌염, 수막염 발생 가능

🔹 감염 및 흉터

  • 2차 감염(세균 감염)으로 인해 심한 흉터가 남을 수 있음

8. 대상포진과 전염성

  • 대상포진 자체는 전염성이 크지 않음

  • 그러나 수두를 앓은 적 없는 사람이 대상포진 환자의 물집과 접촉하면 수두에 감염될 수 있음

  • 특히 임산부, 신생아, 면역 저하자는 대상포진 환자와의 접촉을 피해야 함

9. 결론

대상포진은 면역력 저하와 관련이 깊으며, 조기 치료가 매우 중요합니다. 예방 백신 접종과 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 가장 효과적인 예방책입니다. 대상포진 증상이 나타나면 빠르게 병원을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 필수적입니다.

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